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Diagnostik ist der Prozess der Identifikation und Bestimmung einer Krankheit oder Störung, basierend auf Symptomen, Anzeichen und Testergebnissen. Traditionell umfasst dies die Anamnese, körperliche Untersuchungen und gegebenenfalls weitere Tests. Doch wir sind angekommen in einer Ära, in der medizinische Technologien rasant voranschreiten und Künstliche Intelligenz (KI) zunehmend in Diagnostikprozesse integriert wird. Deshalb stellt sich mir eine zentrale Frage: Was bedeutet “echte Diagnostik” heute? Wie bewahren wir die essenzielle Kunst der Diagnose inmitten von Zeitdruck, Technologisierung und dem Streben nach Effizienz?
Was bedeutet ‘echte’ Diagnostik?
Echte Diagnostik beginnt nicht mit einem Test, sondern mit einer Haltung. Sie bedeutet, zuzuhören, bevor man interpretiert. Sie umfasst die systematische Anamnese, das präzise Erfragen der Lebensumstände, das Abtasten und Beobachten des Körpers – nicht nur als Routine, sondern als Quelle klinischer Information. Es geht um die Fähigkeit, körperliche, psychische und soziale Aspekte zu einem sinnvollen Bild zu verbinden. Der diagnostische Prozess ist dabei kein linearer, sondern ein integrativer: Hypothesen entstehen im Gespräch, werden durch Untersuchungen geprüft, verworfen, angepasst – bis sich ein stimmiges Gesamtbild ergibt. Ziel sollte dabei immer sein, ein ganzheitliches Verständnis der Patient:innen und Klient:innen zu erlangen, um die Ursachen von Beschwerden präzise zu identifizieren.
Weshalb gerät das Handwerk der Diagnostik in den Hintergrund?
Trotz ihres zentralen Stellenwerts verliert die ärztliche Diagnostik an Gewicht – und das nicht erst seit gestern. Drei zentrale Herausforderungen tragen dazu bei:
1. Wachsender Zeitdruck und Effizienzdenken
Die durchschnittliche Zeit, die Hausärzt:innen in Österreich für ein Patientengespräch aufbringen, liegt laut einer Studie bei etwa fünf Minuten. Für ausführliche Anamnesen, körperliche Untersuchungen oder differenzierte Differentialdiagnostik bleibt da kaum Raum, sondern häufig nur für eine rein symptomatische Behandlung. Viele medizinische Entscheidungen werden unter hohem ökonomischen Druck getroffen – je schneller, desto effizienter. Die Folge: statt einem diagnostischen Dialog dominiert oft das Abarbeiten vorgegebener Checklisten und das Durchführen standardisierter Tests. Beschwerden, die nicht in dieses Raster passen, diagnostische Marker nicht erreichen oder zu konfus sind, fallen durch.
2. Technologisierung und Künstliche Intelligenz
Künstliche Intelligenz hält Einzug in die Medizin und Diagnostik wird zunehmend in Bildgebung, Blutanalytik und Algorithmen ausgelagert, die durch KIs unterstützt werden. Ein Beispiel: Radiologische KI-Systeme können mit hoher Trefferquote Lungenrundherde auf CT-Bildern erkennen. In der Dermatologie klassifiziert Deep-Learning-Software Hautveränderungen mit einer Genauigkeit, die der erfahrener Fachärzt:innen entspricht.
Während diese Technologien ohne Frage Prozesse beschleunigen und in ihrer Leistung beeindruckend sind, besteht die Gefahr, dass sie die klinische Intuition und das ärztliche Urteilsvermögen ersetzen könnten.
Wenn etwa ein Patient unter chronischer Erschöpfung leidet, liefern Bildgebung und Blutwerte oft keine eindeutige Antwort. Hier ist es die ärztliche Fähigkeit, körperliche und psychische Faktoren zu integrieren, die zur Diagnose führt – sei es eine subklinische Schilddrüsenunterfunktion, eine Histaminintoleranz oder eine psychosomatische Erschöpfung. Kein Algorithmus kann das leisten.
3. Verlust des diagnostischen Handwerks
In vielen Fällen wird heute auf die körperliche Untersuchung verzichtet oder sie wird zur reinen Formalie. Dabei liefert sie oft die entscheidenden Hinweise: ein tastbarer Druckschmerz im rechten Oberbauch, eine abnorme Pulsqualität, eine auffällige Zungenverfärbung oder ein pathologisches Atemgeräusch – all das sind diagnostische Spuren, die nur gefunden werden, wenn sie gesucht werden. Die zunehmende Entfremdung vom Körperkontakt in der Medizin – nicht zuletzt durch ortsunabhängige, digitale Telemedizin – verstärkt diesen Verlust.
Mit dem Fokus auf Technologie und Effizienz droht das traditionelle diagnostische Handwerk verloren zu gehen. Diagnostik ist ein aktiver Prozess, der auf Beobachtung, Hypothesenbildung und kritischem Denken beruht – ein medizinisches Handwerk, das genauso gepflegt werden muss wie chirurgisches Können oder therapeutische Gesprächsführung. Dabei sind diese Fähigkeiten essentiell für eine präzise und individuelle Diagnosestellung.
Verlerntes Handwerk ist verlorenes Wissen
Wir müssen anerkennen, dass Diagnostik eine Übung ist, ein Muskel, ein kontinuierliches Lernen.
Wer nicht regelmäßig untersucht, vergleicht, prüft und hinterfragt, wer sich zunehmend auf Technologien und die Schlussfolgerungen einer KI verlässt, verlernt das diagnostische Handwerk Stück für Stück. Andere werden es erst gar nicht mehr lernen.
Was in der ärztlichen Ausbildung einst zentrales Handwerk war – das Gespräch, das Sehen, das Tasten, das Hören – droht zur Ausnahme zu werden. Dabei ist genau dieses Handwerk heute wichtiger denn je: um Komplexität zu erkennen, um Unspezifisches richtig einzuordnen, Relevantes von Zufälligem zu unterscheiden und um zwischenmenschliche Diagnosen zu stellen, die über die Logik des Labors hinausgehen.
Wir dürfen nicht vergessen: Klinische Erfahrung lässt sich nicht abkürzen – sie entsteht durch Praxis, durch Wiederholung und durch das wachsende Repertoire an Fallbeispielen und die Fähigkeit, daraus Muster zu erkennen.
Zukunftsaussichten
Trotz aller technologischen Fortschritte bleibt das sinnesbasierte Handwerk unverzichtbar. Es ermöglicht Ärzten, über die offensichtlichen Symptome hinauszublicken und komplexe Krankheitsbilder zu erkennen. Die Fähigkeit, durch klinische Erfahrung, körperliche Untersuchungen und zwischenmenschliche Einschätzung, Diagnosen zu erstellen, ist durch keine Maschine ersetzbar. Besonders bei komplexen oder seltenen Erkrankungen ist das ärztliche Urteilsvermögen gefragt, um subtile Hinweise zu erkennen und angemessen zu interpretieren.
Echte Diagnostik erfordert Zeit, Aufmerksamkeit und medizinische Erfahrung. Sie bildet das Fundament für eine erfolgreiche Behandlung und sollte trotz aller technologischen Entwicklungen nicht vernachlässigt werden. Wir sind deshalb nicht an einem Scheideweg angekommen. Die Zukunft wirft nicht die Frage auf, ob sich auf moderne Technik oder traditionelles Handwerk verlassen wird. Stattdessen steht die Medizin, wie alle angewandten Wissenschaften, vor der Aufgabe, zu kombinieren. Die Verflechtung und gemeinsame Anwendung modernster Technik und klassischem ärztlichem Handwerk bieten uns die erstmalige Chance, die beste medizinische Versorgung zu gewährleisten, die die Zeit hervorgebracht hat. Die Karten liegen alle auf dem Tisch: traditionelles Handwerk, schulmedizinische Analysen & Technologie, die die Auswertung erleichtern – wir müssen nur lernen, wie wir die Karten gemeinsam spielen.
Starttermin: 18. September 2025
Diagnostik als Handwerk:
Die Basis jeder Behandlung
Der Diplomlehrgang Darmgesundheit & Ernährung vermittelt, wie moderne Diagnostik, klinische Erfahrung und individuelle Fallarbeit sinnvoll verbunden werden können. Im Mittelpunkt steht nicht das schnelle Erfassen von Symptomen, sondern das Verstehen von Zusammenhängen – auf Basis differenzierter Anamnese, laborbasierter Auswertung und therapeutischer Umsetzung in der Praxis
